腹部エコー

肝臓の「精密検査」とは具体的に何をする？
検査内容と流れ、放置するリスクを解説

健康診断で「肝機能異常」を指摘され、「要精密検査」という結果を受け取った方から、「精密検査って、いったい何をするの？」「痛い検査や時間がかかる検査なのでは？」とご不安の声を伺うことがあります。
「精密検査」と聞くと大掛かりなものを想像されるかもしれませんが、肝臓の精密検査の多くは、体に負担の少ないものから行います。
今回は、肝臓の精密検査の内容と、それで何がわかるのかを解説します。

■ なぜ「精密検査」が必要なのか？

健康診断の血液検査（AST, ALT, γ-GTPなど）だけでわかるのは、「肝臓に負担がかかっている」という事実だけです。

精密検査の目的は、
「なぜ」負担がかかっているのか（原因の特定：脂肪肝？ ウイルス？ アルコール？）
「今、肝臓がどのような状態か」（進行度の確認：脂肪の蓄積具合、肝臓の硬さ、腫瘍の有無など）
を調べることです。

■ 肝臓の精密検査：具体的な内容

当院をはじめ、多くの内科・消化器内科クリニックで行う主な精密検査は以下の2つです。

① 詳細な血液検査

健康診断よりも詳しい項目を調べます。
ウイルス性肝炎のチェック： B型肝炎ウイルス（HBs抗原）、C型肝炎ウイルス（HCV抗体）の有無を調べます。これらは慢性肝炎の原因となります。
肝臓の線維化マーカー： 肝臓が硬くなっていく（線維化）の程度を、血液検査である程度推測します。
その他、自己免疫性肝炎など特殊な病気がないかもチェックします。

② 腹部超音波検査（エコー検査）

肝臓の精密検査において、非常に重要で中心的な検査です。
お腹にゼリーを塗り、プローブ（探子）を当てるだけで、痛みや被ばくは一切ありません。その場でモニターに肝臓の状態が映し出されます。

【腹部エコー検査でわかること】

脂肪肝の程度： 脂肪が溜まった肝臓は、エコーで白っぽく（明るく）映ります。正常な腎臓とのコントラストで、脂肪の蓄積度がわかります。
肝臓の形や大きさ： 慢性的な炎症で肝臓が変形していないか、腫れていないかを見ます。
肝硬変の兆候： 進行すると肝臓の表面がゴツゴツと凹凸してきたり、辺縁が丸みを帯びたりします。
「できもの」の有無： 肝臓がん、肝血管腫（良性）、肝のう胞（水の袋）などがないかをチェックします。
胆のう・胆管・膵臓・腎臓のチェック： 肝臓の周囲にある臓器も同時に観察し、胆石や膵臓の異常などがないかも確認します。

■ 検査を受けて、早期治療へ

これらの精密検査によって、「お酒を飲まないけれど、脂肪肝がかなり進んでいる」や「数値は高いが、エコーではまだ大きな異常はない」といった具体的な状態がわかります。
原因と状態がわかれば、すぐに治療（多くは生活習慣の改善指導や内服薬の開始）に進むことができます。
当院では、福井県越前市および近隣（鯖江市、南越前町など）にお住まいの方のこの腹部超音波検査（エコー検査）を実施しております。
「精密検査」は、決して怖いものではありません。ご自身の肝臓の状態を正確に知るための第一歩です。
健康診断で「要精密検査」の通知が届いたら、安心してご相談ください。

診察のご予約はこちら
消化器内科について詳しくはこちら
肝臓内科について詳しくはこちら